MR Yorumlama: Bel Fıtığı Belirtileri Taklit Eden Bu Rahatsızlığa Dikkat ! ''Lomber Sinoviyal Kist ''

McKenzie Bel Fıtığı Egzersizleri İçin Tıkla: https://www.youtube.com/watch?v=kcXcDxnzGEw MR Yorumlama: Bel Fıtığı Belirtileri Taklit Eden Bu Rahatsızlığa Dikkat ! ''Lomber Sinoviyal Kist '' Bazen bel ağrısı, kalçaya ve bacağa vuran ağrı şikayetleri yaşadığınızda aklınıza ilk bel fıtığı gelebilir. Bazen bel fıtığı olsanız dahi bu şikayetlerinizin nedeni farklı bir rahatsızlıktan kaynaklı olabilir. Bundan dolayı klinikte hastalarımın tedavisinde mr raporları ile klinik testlerin birbiriyle eşleştirilerek değerlendirilmesi çok önemli. Bu videomda size 48 yaşında bayan bir hastada bel ağrısı, kalçaya ve bacağa vuran ağrı şikayetlerini taklit eden ve bizi klinikte en çok uğraştıran bir rahatsızlıktan bahsedeceğim. 48 yaşında bayan bir hasta bel ve sağ bacak ağrısı şikayetiyle kliniğe müracat ediyor. Hastanın yaklaşık 6 aydır şikayetleri mevcut olup medikal tedavi ve fizik tedavi ile şikayetleri geçmemiş. Mr çekiliyor ve klinik muayenesinde düz bacak kaldırma derecesi azalmış ve kas kuvveti kayıpları mevcut. Hasta sağ bacaktaki ağrı nedeniyle yürümekte zorlanıyor. Böyle bir tabloya baktığınıza mr da çekindiğinizde eğer bel fıtığınızda varsa tanınız belli bel fıtığı. Bu hastada da aynı yol izlenmiş Ne yazık ki işin aslı böyle değil İşin aslı bu bayan hastanın şikayetlerinin geçmemesi üzerine başka bir doktorun dikkatli mr incelemesi sonucunda bel bölgesinde özellikle L4-L5 seviyesinde görülen hastalarda bel fıtığı gibi bel ağrısı, hatta nörolojik muayenede motor kuvvet kaybı dediğimiz kas gücü kayıpları, sinir uyuşmaları, uzun süre ayakta duramama-yürüyememe gibi birçok durumu taklit eden bel bölgesinde görülebilen sinovyal kistler dikkat çekiyor. Peki Bu sinovyal kistler nedir ? Nasıl bu şikayetleri taklit edebiliyor ? bu sinovyal kistler egzersiz manuel terapi ile tedavi edilebilir mi? Tedavisi nasıl olmakta Kistler bir doku içinde oluşan ve bir zar veya duvar tarafından çevrelenen boşluklardır. Bir kist bir veya birden fazla odacıktan oluşabilir. Kistin içi doku sıvısı, beyin sıvısı, kan veya mayi bir madde ile yada gaz ile dolu olabilir. Kistler farklı nedenlerden dolayı eklemlerimizde, kaslarımızı kemiklere bağlayan tendonlarda gibi vücudun her yerinde çıkabilirler. Çoğu kist zararsızdır. Bu kistlerin vücudumuz için zararlı olup olmadığını belirleyen durum şu olmakta; Oluşum nedenleri ve hangi organda bulundukları, ebatları, konumları ve davranışları yani büyüme eğiliminde mi ? 48 yaşındaki bayan hastada mr sonucunda bu kist l4-l5 bölgesinde foramen dediğimiz bölgeye yakın yerde sinovyal kist oluşmuş Aynı bel fıtığında olduğu gibi kistte spinal kanal içinde bulunan bir doku oluşturmakta, bu doku da yere ihtiyaç duymakta ve genişleme eğilimde ise sinirlerimizin geçtiği kanalda sinir köklerini sıkıştırmakta. artık omurganın aynı bel fıtığında diskin siniri sıkıştırması gibi bu kistte komşu yapılara baskı uygulamasından dolayı bel ve bacakta ağrılara sebep oluyor. Özellikle şu görmüş olduğumuz bel bölgesinde bir üst bir alt omurganın birleşmesiyle oluşan faset eklemler sinovyal kistlerin oluşması için çok yatkın eklemlerdir. Tedavisi nasıl olmakta sinovyal kistlerin doğal seyri tam olarak bilinmemekle birlikte, bel boyun fıtığının aksine kendiliğinden gerilemeleri oldukça nadirdir. 6 haftadan uzun süren bel ağrısı ve özellikle kalçaya ve bacağa vuran siyatik gibi şikayetleri olan bireylerin tedavi için işin uzmanına gözükmelidirler. Yanlış tedavi hastalığınızın ilerlemesine ve sinirlere bası söz konusu olduğunda kas kuvveti kayıpları hatta geri dönüşü olmayan kas kayıplarında neden olmakta. Mr çekindiniz eğer şikayetlerinizin nedeni bu sinovyal kistler ise tedavide 2 yol izlenmekte. 1.yol Klinik muayene yapıldı eğer nörolojik defisit dediğimiz kas-kuvvet kaybı-uyuşma-karıncalanma yoksa klinikte tedavim şu şekilde olmakta. İlk dönemde kesinlikle istirahat ediliyor hatta korse kullanımını tavsiye ediyorum Bunun yanında ortopedi doktorunun verdiği ilaçlarla birlikte kist aspirasyonu veya steroid enjeksiyonu ile kist küçültülmeye çalışılmakta. Egzersiz olarak da kisttin baskı yaptığı alanı genişletmeye yönelik BİREYE ÖZEL olarak tasarlanmış 3 boyutlu egzersizler verilerek bu süreçte kistin sıkıştırdığı ve ağrıya neden oldu durumu hafifletmeye çalışıyoruz. Bur da 3-4 hafta bu tedaviye sabretmenizi tavsiye ediyorum. Bur da kriterim uyguladığımız tedavi ve takipte hastanın şikayetlerinde bir azalma, hafifleme olup olmadığıdır. Eğer hiçbir gelişme alamadıysam ve hastanın bacağa vuran ağrıları uyuşmaları devam ediyorsa geceleri uyumasına engel ağrılar devam ediyorsa artık hasta için de uygunsa cerrahi yöntem kaçınılmaz olmakta. Bur da kistin yeri ve büyüklü çok önemli. Şu anda görmüş olduğum diğer hastamda mr sonucunda sinovyal kistten şüphelenilmekte. Bel ağrısı özellikle 4 haftadan uzun süren durumlarda ciddiye alınmalı ve muhakkak bir ortopedi doktoruna gidilmeli hatta bu alanda uzmanlaşmış bir fizyoterapiste muayene olmalısınız. Bazen durum sandığınızdan daha ciddi olabilmekte.