[활기찬클리닉] 🦶 “러닝만 하면 발이 아픈데… 평발 때문일까요?” 평발의 원인, 증상과 치료법 | 박은수 정형외과(족부) 전문의 | MBC충북 | 260513

#평발 #러닝후발통증 #족부클리닉 #박은수 #정형외과 #활기찬클리닉 #mbc충북 러닝을 시작한 뒤 발바닥이나 발목 안쪽이 자꾸 아프고, 오래 뛰면 무릎이나 종아리까지 불편해지는 분들 계시죠. 그럴 때 많이 떠올리는 게 바로 평발입니다. 평발은 발의 안쪽 아치가 낮아지거나 체중을 실을 때 거의 사라지는 상태를 말하고, 증상이 없으면 치료가 필요 없는 경우도 있지만 통증이나 기능 문제가 생기면 관리가 달라집니다. 오늘은 박은수 정형외과(족부) 전문의와 함께 러닝 후 발통증과 평발의 관계, 평발의 증상, 평발은 유전인지, 아이들 평발 관리법, 평발의 치료, 평발 러너가 고려해야 할 점, 그리고 방치했을 때 어떤 문제가 생길 수 있는지까지 쉽게 정리해볼게요. 평발 자체는 흔하고 특히 아이들에겐 정상 발달 과정의 일부일 수 있지만, 통증·보행 문제·한쪽만 갑자기 생긴 평발은 평가가 필요합니다. ✔️ 평발이란? 평발은 발 안쪽 아치가 낮거나, 서 있을 때 발바닥이 거의 모두 바닥에 닿는 상태를 말합니다. 성인에서는 원래 아치가 낮은 경우도 있고, 후경골건 기능 저하처럼 후천적으로 생기는 경우도 있습니다. 아이들은 어릴 때 평발처럼 보이는 경우가 흔하고, NHS는 대부분의 아이에서 아치가 3세에서 10세 사이 발달한다고 설명합니다. ✔️ 러닝 후 발통증은 평발 때문일까? 그럴 수도 있지만, 무조건 평발 때문이라고 단정하긴 어렵습니다. 평발이 있으면 발 안쪽 구조와 연부조직에 부담이 커져 발 안쪽, 발목, 종아리 쪽이 아플 수 있고, 신발이 빨리 닳거나 운동 후 피로감이 심해질 수 있습니다. 다만 러닝 후 발통증은 족저근막염, 스트레스 골절, 아킬레스건 문제 같은 다른 원인도 흔해서 통증 위치와 양상을 같이 봐야 합니다. ✔️ 평발의 증상은? 평발이 있어도 아무 증상이 없는 경우가 많습니다. 하지만 증상이 생기면 보통 발 안쪽 통증, 발목 주변 통증, 오래 걷거나 운동할 때 피로감, 균형 문제, 자주 접질리는 느낌, 신발 한쪽이 빨리 닳는 현상 등이 나타날 수 있습니다. NHS도 통증이 있거나, 뻣뻣함·약함·저림이 있거나, 보행과 균형에 문제가 있으면 진료를 권하고 있습니다. ✔️ 평발은 유전일까? 완전히 한 가지로 설명되진 않지만, 가족 내에서 비슷한 발 모양이 보이는 경우가 흔해서 유전적 영향이 있을 수 있다고 알려져 있습니다. 다만 평발은 유전만으로 결정되는 게 아니라, 관절 유연성, 체중, 힘줄 상태, 성장 과정, 후천적 발 구조 변화도 함께 영향을 줍니다. 그래서 부모가 평발이라고 아이도 반드시 치료가 필요한 건 아니고, 통증과 기능 저하가 있는지를 먼저 보는 게 중요합니다. ✔️ 아이들 평발은 어떻게 관리해야 할까? 아이들, 특히 유연성 평발(flexible flatfoot) 은 흔하고 대부분 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 여러 NHS 자료는 통증이 없으면 그냥 지켜보는 경우가 많고, 깔창이나 운동이 아치를 새로 만들어 주는 건 아니다라고 설명합니다. 다만 통증이 있거나 균형이 떨어지거나 활동 후 불편해하면 종아리 스트레칭, 발목·균형 운동, 활동량 조절, 필요 시 깔창이나 전문 평가가 도움이 될 수 있습니다. ✔️ 평발의 치료는? 평발은 통증이 없으면 치료가 필요 없는 경우가 많고, 증상이 있을 때 치료를 고려합니다. 대표적인 비수술 치료는 지지력이 있는 신발, 보조기·깔창(orthoses), 스트레칭, 근력운동, 체중 조절, 활동 조절, 물리치료입니다. 이런 보존적 치료로도 통증이 계속되거나 힘줄·뼈 구조 문제가 뚜렷하면 수술이 검토될 수 있지만, NHS와 Mayo Clinic 모두 수술은 흔하지 않고 대개 보존적 치료를 먼저 권합니다. ✔️ 평발 러너가 꼭 고려해야 할 점 러너라면 통증이 생기는 시점, 신발 마모, 러닝 거리 증가 속도, 회복 시간, 발목 안정성을 같이 봐야 합니다. 평발이 있다고 운동을 무조건 피해야 하는 건 아니고, NHS도 평발이 있어도 보통 스포츠를 못 하게 하는 건 아니라고 설명합니다. 대신 통증이 반복되면 러닝화를 더 안정적인 모델로 바꾸거나, 거리와 강도를 천천히 올리고, 종아리·발목·고관절 근력과 균형을 같이 챙기는 게 좋습니다. ✔️ 평발을 방치하면 어떤 문제가 생길까? 증상 없는 평발은 큰 문제 없이 지내는 경우도 많습니다. 하지만 통증이 있는 평발을 계속 방치하면 발 안쪽 통증, 후경골건 문제, 발목 불안정, 보행 불편, 운동 제한으로 이어질 수 있고, 성인 후천성 평발은 진행되면서 변형이 심해질 수 있습니다. 특히 성인에서 갑자기 생긴 평발, 한쪽만 심한 평발, 발목 안쪽 붓기와 통증이 있으면 후경골건 기능장애 같은 진행성 문제를 의심할 수 있습니다. 📝 한 줄 정리 평발은 무조건 치료해야 하는 병은 아니지만, 러닝 후 통증이 반복되거나 아이가 아파하고 보행이 불편하다면 그냥 넘기지 말고 정확히 평가받는 게 중요합니다.