4기전립선암, 한방치료, 뼈전이, 다발성폐전이, 죽순, 마, 태음인,소금짠식사, bicalutamide,카소덱스, 택솔항암제,GnRH agonist, zoladex루푸론,소양인약

4기 전립선암, 한방치료, 뼈전이, 다발성폐전이, 아스파라가스, 무우청, 케일, 근대, 죽순, 마, 태음인식사, bicalutamide카소덱스, 택솔항암제, 반룡인수한의원 블로그 참고 https://blog.naver.com/ham1sh/223274944481 오늘 소개할 환자는 전립선암 뼈전이 다발성 폐전이 환자로 폐에 거의 200개의 혈행성 전이에 의한 nodule 이 보이는 환자이다. 2022 년 5월에 전립선암 발견이후 내원하여 한방약물과 표준치료법인 casodex 를 사용하였고 나의 견해로 소양인약으로 분류되는 GnRH agonist 인 zoladex 루푸론등의 주사는 맞지 않았다. 그리고 2023년11월 까지 건재하며 전혀 통증없이 정상 생활을 하고 있고 폐전이는 200 개 육박하는 작은 nodule 들이 사라져서 5개정도가 남아 있는 상태이다. 매우 고무적이다. 환자자료를 소개하기 전에 나의 사상학적인 견해부터 밝혀보겠다. 전립선암의 기본공식은 casodex 라는 (bicalutamide) 성분의 항안드로겐 제제와 GnRH agonist 로 이 GnRH agonist 는 양방에서 산부인과에서 난소기능인 estrogen 을 억제할때도 사용하고 난소종양등에도 적용되는 루푸론 졸라덱스등의 약물을 기본으로 한다. 그러나 이공식은 GnRH agonist 가 제외되어야 겨우 태음인에게 합당하다. 많은 전립선암환자들이 천천히 자라고 암의 속성상 맹렬하지 않아서 오랜기간을 끌기때문에 장기생존률이 높지만 그래도 실패하는경우는 바로 루푸론 졸라덱스 인 gnRh agonist 소양인 약때문이다. 소양인 전립선암 환자에게는이약이 잘듣는다고 볼수있다. 그러나 태음인과 소음인 환자에게는 오히려 역작용을 일으킬수있다 이러한것은 사상학에서 분류하는 progesterone (태양성) 에스트로겐 (소양성) 테스토스테론(태음성) 안드로겐(소음성) 의 성호르몬의 사상학적분류가 바탕에 깔려있다. 소음인은 안드로겐과잉으로 오히려 에스트로겐이 사용되어야하고 소음인은 casodex 가 듣지 않는다. 그래서 전립선암 환자중에 빨리 나빠지는 환자들은 소음인이다. 소양인약 졸라덱스와 태음인약 bicalutamide 를 사용하고 있으니 약이 들을 턱이 없다. 태음인은 그나마 어느정도 는 듣지만 zoladex 나 루푸론을 주사로 맞을것을 나는 권고하지 않는다 . 오히려 이를 맞겠다고 하면 나의 치료를 시작하지 않는다. 그래서 나는 사상공식에 충실하게 casodex 와 한방약물로 전립선암 치료를 한다. 결과는 대부분 너무 만족할 만하다. 나중에 차차 여러 케이스를 소개하겠지만 이강의 목적은 항암제의 분류를 입증하기 위한 목적이므로 태음인약 택솔이 유방암 뿐만 아니라 전립선암에도 태음인 환자에게 어떤 결과를 가져올 수있는지를 설명하기 위해서 먼저 이문제 항암제와 체질 태음인과 택솔의 결과를 보여주기 위한 목적으로 소개하므로 호르몬 부분은 생략하겠다. 소음인은 최근에 자이티가와 제줄라 (niraparib)등이 나와서 임상을 하고 있기 때문에 이전보다는 고무적이다. 하지만 prosca 라는 양성전립선비대약 finasteride 나 dutasteride 도 매우 잘반응을 한다. 그리고 나는 치료에서 내가 소양인약으로 분류하는 양성전립선비대에 사용되는 a-adrenergic antagonist 등의 약물은 사용치 못하게 한다. 소변을 시원하게 보게 하는 효과가 있는지는 몰라도 이약물들은 탈수를 유발하여 암환자의 혈액량을 줄이기 때문에 있다른 산소공급 부족이 암치료에 도움이 되지 않기 때문이다. 물론 소양인은 예외이다. 그래서 아래에 보여주는 사례는 4기전립선암 폐전이 환자의 한방치료 사상의학을 기본으로 하는 약물분류로 양방약인 택솔과 함께 사용하여 가져온 좋은 결과를 소개하겠다. ​ 복부에 4.6cm 가량의 종양이 있었고 다발성 폐전이를 보인다. The patient had a tumor of about 4.6 cm in the abdomen and showed multiple lung metastases. PET scans indicated malignant activity (SUVmax 6.7), with around 200 nodules visible. PET 상에서도 악성 (SUVmax 6.7) 5이하는 염증성이 많고 5이상이면 암일 가능성이 높다. PET 는 혈관의분포를 의미하기 때문에 염증일 경우에도 혈관이 많이 분포되는데 이를 구별하는 기준이 SUVmax 이다. ​ 악성 전립선암. 폐전이와 천골(sacrum) 과 우측 장골 (right iliac bone) 그리고 치골부위의 전이를 보인다. 아래는 암발견초 2022년 5월 23일의 chest CT 사진이다. 무수한 폐전이를 보이는 데 다올릴 수가 없어서 생략을 좀 하였지만 그래도 독자들이 이해하기 위하여서 몇몇 cut 를 건너뛰고 다 수록해 보았다. 대략 200 개 가량의 nodule 들이 보인다 Below is Chest CT at 2022/05/23. There are about 200 nodules. 이 환자는 기존 암 발견 병원에서는 주사제가 protocol 에 들어가므로 치료를 거부하고 국제청심병원으로 옮겨서 taxol 과 한방약물치료를 시행하였고 작년에 초기 6차를 하고 좀 쉬었다가 2023 년 6월부터 다시 시작하여 6차를 시행하였고 현재 폐에 남아있는 5개정도의 작은 nodule 이 보인다. (2023/11) ​ ​ 아래는 초기 작년 5월부터 9월까지의 제일 많이 보였던 이미지CUT 를 비교해본 사진이다. 작년9월에 벌써 20 여개 정도로 줄어있었다. 택솔단독으로 이 같이 효과를 보기는 어렵다. 한약과 결합이 되어서 말기 전립선암 폐전이가 효과를 보인것이다. 또한 아무리 한약 양약이 잘 맞아도 체질에 의한 식이요법으로 채식위주의 식단으로 육류를 피하고 고기보다는 생선으로 단백질을 섭취하고 식물성 단백질인 콩 두부등을 많이 섭취 시켰고 환자가 꾸준한 운동으로 체력과 산소를 공급하는 폐활량을 늘였기 때문에 약이 반응 한것이지 체력이 없고 혈액량이 없으면 약이 아무리 좋아도 폐에 도달할 수가 없다. ​ 음인들은 매우 짜게 먹어야 한다. 적어도 소변염도를 0.9 에서 1.2 사이에서 맞추어야 한다. 그래야 혈류량이 유지된다. 소음 태음이란 바닷물고기와 같다. 민물고기는 짠물에 들어가면 죽지만 바닷물고기는 짠물에서 나오면 죽는다. 암의 첫번째원인은 산소 부족인데 이를 유발하는것은 순환 혈장량 부족이다. 두번째원인은 지방과다이다. ​ 그런데 소음 태음인은 항상 Na 은 배설되고 K 포타슘이 들어오는 성향을 가지고 있기때문에 포타슘이 높은 식품은 금지 시켰다. 일반 전립선에 좋다는 도마토는 매우 포타슘이 높은 식품으로 소음 태음에게는 Na 농도를 떨어뜨리고 혈류량을 감소 시켜서 매우 해롭다. 그래서 감자 모밀 옥수수 호밀 도마토 오이 상치 가지 우엉 당근등 소양인이나 태양인의 식품은 제외시켰고 채소도 아스파라가스 무우청 케일 근대 죽순 마등 태음인 위주의 식사법을 권유하였고 밀가루도 태음인에게는 매우 좋은 식품이므로 쌀보다 밀가루 음식을 권유하였다 . 다만 빵은 버터가 들어가지않은 통밀빵이나 바게트를 권유하였다. ​ 이환자는 작년에 taxol 을 6차를 하고 항암을 2023 년도에는 중단을 하였고 casodex 와 한방약물로 유지하였다. 그러다가 6월부터 다시 항암을 시작하여서 현재 2cycle 로 taxol 을 6 차를 시행하였다. 2023 년 9월 사진에서 small nodule 이 10여개가 보였고 이후에 11월사진에서는 5개정도로 줄었다. 그래서 내가 항암을 당분가 쉬고 한약으로 만 유지 해보자고 권유하였다. ​ 항암을 오래 하면은 여러가지 체질에 맞아도 쉽지 않은 손발저림이나 부작용들이 나타난다. 체질에 안맞으면 부작용도 극심하고 암도 빨리 진행되지만 체질에 맞으면 부작용이 사소하고 암도 줄어든다. 하지만 주사제는 먹는약과 달라서 간을 걸쳐가지 않기때문에 여러독성이 다 제거되지 못하여서 혈관손상을 일으키고 말초 신경염등을 일으킨다. 그래서 이번에 내가 chest 결과를 보고 당분간 항암을 쉬고 한약만으로 진행하자고 하였다. 아래에서는 유사한 전립선암 뼈전이 폐전이 (5개) 의 환자를 수술 방사선 치료와 택솔요법으로 성공적으로 치료했다는 일본 사례를 실는다. 말미에 보면 드문 성공사례라고 자축한다. 우리환자와 비교하면 200 개와 5개는 비교가 안되게 우리 환자는 심각한 상태이었다. 그러나 사상의학의 전립선 치료방법으로 성공적으로 호전시킨 사례의 하나로 볼 수있다.