Alergia a la Lidocaína. ¿Qué hacer?

Lidocaína pertenece al grupo AMIDA (junto con bupivacaína, ropivacaína y mepivacaína). ​Si la alergia a las amidas está confirmada, la alternativa clásica es utilizar un anestésico del grupo ÉSTER (como la procaína o la tetracaína), los cuales tienen una estructura molecular distinta. Si el procedimiento es mayor y el antecedente de alergia genera incertidumbre, la opción más segura y definitiva suele ser realizar una Anestesia General. ​Los fármacos utilizados en la anestesia general (inductores como propofol, opioides como fentanilo, y gases anestésicos) no guardan ninguna relación estructural ni química con la lidocaína, por lo que son completamente seguros. Siempre que el tiempo lo permita (cirugías programadas), lo ideal es derivar al paciente al servicio de Alergología para realizar pruebas cutáneas de provocación graduada. Esto nos permite confirmar si existe una verdadera alergia o si se trató de una reacción adversa común, abriendo de nuevo el abanico de opciones analgésicas para el futuro del paciente.