하마, 코끼리, 頷有籌策,고개를끌어당긴채묵묵히관찰, 臆有經綸，臍有行檢，腹有度量, 태음인약, 이소소르비드, 니트로글리세린, 유기질산염약물, 정맥확장기전, NO, 산가지, 겁심, 정충

반룡인수한의원블로그 참고 https://blog.naver.com/ham1sh/224302585169 오늘은 isosorbide 라는 심장약을 중심으로 혈관확장기전에 이에 관여하는 NO 에 관한이야기를 해보겠습니다. 양약은 증상위주로 적용하지만. 실제로 부작용들도 많이 발견되어서 주의사항으로 권고됩니다 . 그런데 이러한 부작용은 적응증이나 용량의 문제도 있지만 체질이 맞지 않아서 생기는 문제도 있습니다. 특히 심장을 중심으로 하는 약물들은 매우 중요한 약물이므로 이들약물이 체질에 따라서 선택되는것은 매우 중요합니다. 이소솔비드라는 약은 태음인에게 적합한 심장약입니다. 태음인은 사상의학상에서 심장이 약하고 겁심이 많은 체질입니다. 태양인의 성질은 항상 봄의 스프링처럼 튀어나가는 성질입니다. 억압에 반발하여서 오히려 더 강력하게 응축되는 힘이 형성되면 이를 바탕으로 튀어나갑니다. 태양체들은 고개를 들고 뿔이 나있어서 고개의 힘으로 맞섭니다. ​ ​ 하지만 태음인의 성질은 항상 한보 뒤로 물러서서 유심히 관찰하고 누락된되가 없나. 과연 안전한가 등등을 셈을 해보는 성격입니다. 그래서 사상의학에서는 함유주책이라고하였습니다 . 위험한것은 피해 달아나려하는 하마나 코끼리등 등치는 커도 심장이 약한게 태음체입니다. ​ ​ 사상학에서는 사람의 머리를 하늘로 보며 사람의 몸을 복부와 배부로 나눕니다. 그래서 앞에선 턱과 가슴 배꼽과 아랫배로 함억제복이라고 하고 배부는 머리와 어깨 허리와 엉덩이로 두견요둔이라고 합니다 . 그래서 앞부분인 함억제복에는 지가 있고 뒷부분인 두견요둔에는 행이 있다고 합니다. 동양학의 전통이 지행론을 이론의 중추로 삼아서 인체와 연결시켰습니다. 그래서 이러한 함억제복은 각기 상초 중상초 중하초 하초를 이룹니다. 고개를 드는 태양인은 목기가 강하여 진취적이지만 겁이 많고 조심스러운 태음인은 고개를 들지 못하고 고개를 끌어당긴채 묵묵히 관찰을 합니다. 이를 함유주책이라고 표현하였습니다 . 頷有籌策，臆有經綸，臍有行檢，腹有度量。 주책이라는것은 주는 주는 산가지라고 합니다. 대나무로 된 막대기인데 이전에 계산을 할때 이를 놓고 움직여가면서 계산을한 고대의 전통에 따른것입니다. ​ 籌 : 산가지, 계산하다, 헤아리다, 계획하다 옛날에 수를 계산할 때 쓰던 산가지에서 나온 글자입니다. 그래서 “계산하고 따져서 판단한다”는 의미가 있습니다. 策 : 꾀, 방책, 계책, 정책, 전략 일을 처리하기 위해 세우는 구체적인 방법과 대책을 뜻합니다. 그래서 주책이란 차분히 이것 저것 계산을 하면서 방법을 생각해보는것으로 태음인이 힘이 약하니 무조건 추진하지 않고 잘 상황을 살피고 사람을 살펴서 이야기하고 행동하는 것을 뜻합니다. ​ ​ 이러한 태음인은 나가기 보다 물러나면서 따져보고 이해를 저울질 해보고 위험한지 아닌지를 헤아립니다. 이렇게 해아릴때는 고개를 들고 해아리는게 아니고 고개를 당겨서 턱을 가슴으로 당기면서 헤아립니다. ​ 지속적으로 턱을 당겨가슴쪽으로 붙이면 들숨은 깊이 들어오는데 날숨이 약해집니다. 즉 숨을 뱉는 호출지력이 약해지면서 인체내에서 일어나는 변화는 상초의 작용이 약해지고 폐기가 약해집니다. ​ ​ 이렇게 되면 폐순환이 약화되고 숨을 불어내는 힘이 약화됨과 동시에 한의학상에서 말하는 표기인 표양 즉 태양의 에너지가 약화됩니다. 현실적으로는 말초에 혈액이 끝가지도달하지 못하고 산소부족이 일어납니다. 이렇게 되면 심장은 이를 보상하려고 과수축을 할때 가슴이 답답한 현상이 일어나는데 한방에서는 이를 정충이라고 표현합니다. 가는 혈액은 약해지고 들어오는 혈액은 과도하게 되면 심장에 부하를 받습니다. 심장은 이럴때 과수축을 하는데 심방수자체를 높힐때는 beta blocker 를 사용해야하고 심장의 협심증과 같은 부정맥증상에서는 이소켓서방정 즉 이소솔비드가 태음인에게 잘 듣는 약입니다. ​ 그래서 태음인은 양생에 있어서 고개를 들고 숨을 멀리 내뿜는 연습을 해야하고 어깨를 뒤로 돌리면서 상체를 펴는 연습을 해야합니다. ​ ​ ​ 이소솔비드는 NO 를 증가시키는데 사상학적으로 N 이란 태양의 에너지입니다. H 는 수기 소음의 에너지 C 는 금기 태음의 에너지 o 는 화기 소양의 에너지 N 은 목기 태양의 에너지로 NOCH 가 오행상에서 봄 여름 가을 겨울로 각기 동 남 북서에 배속이 됩니다 이중에서 N과 O 가 합쳐졌으니 이의 성질은 목화의 성질로 태양소양이 합쳐진 12 code 의 성질이라 가볍고 경청해서 세포사이를 쉽게 통과하면서 cyclic GMP 또한 양의 에너지 특히 태양의 에너지를 만드는 과정으로 보면 이해가 쉽습니다. 결론부터 말하면, NO는 동맥과 정맥을 모두 확장할 수 있습니다. 그런데 이소소르비드·니트로글리세린 같은 유기 질산염 약물에서는 임상적으로 정맥 확장이 더 우세합니다.