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태음인 40대 난임, 임신사상학적 해석, 태음인 프로게스테론부족, 소금불부족, 자궁혈액순환안됨, 프로베라한약, 소음인 에스트로겐부족, 엽산, 짜고맵게음식, Parlodel브로모크립틴, 소양인 반룡인수한의원 블로그 출처 https://blog.naver.com/ham1sh/224170983745 시험관 하면서 몇주안되서, 초음파 상으로 확인도전에 수치가 내려가면서. 모두4회정도를 시험관 시도를 하였다. 2회때는 두번째 시험관 했는데 자궁외임신 MTX 를복용하고 수술을 하였다.그래서 나팔관 한쪽을 적출을 하였다. 시험관전에도 임신test 로 잡히고 하였는데 착상혈 (제작년정도) 도 비추고 항상 초음파로 태낭이 보이기도 전에 HCG (Human Chorionic Gonadotropin) 수치가 내려갔다. 이번달에는 안되는 달이고 다음달에 시험관 들어가기전에 위해서 머시론 (Desogestrel 0.15mg ethyl estradiol 0.02 mg) 을 임시로 사용하였다. 이는 보통 완벽하지는 않치만 배란은 교대로 된다고 보는게 정설이라 나팔관 없는쪽에서 배란이 될 차례라 병원에서 그렇게 들었다고 하였다. ​ 28일 주기 월경주기는 거의 정확한 편이다. 뇌하수체선종이 있어서 prolactin 때문에 팔로델 을 먹으면 내려가다가 안먹으면 올라가고 한다. (2016년도에 임신때문에 알게됨) 배란기에 분비물 증가한다. 나한테 왔을때 시험관을 막 시도하려고 하였고 또 실패하였다. 그래서 병원에서 나이도 있고 하니 더이상은 권하지 않는다고 판정받았다. 한달 약을 사용하는 동안 자궁내막의 두께를 보니 8mm 밖에 되지 않는다. 내막은 태음인이건 소음인이건 11-14mm 가 되어야 정상적으로 임신이 된다. 자궁은 평소에 산성으로 되어있다. 그러나 배란기가 되면 에스트로겐이 분비되면서 알칼리로 변한다. 그러면서 정자가 헤엄쳐들어와도 죽지 않는것이다. 그런데 이러한 산성을 중화시키는 알칼리의 농도는 결국 자궁내막이 주관한다. ​ 내막의 두께를 통하여서도 자궁상태의 산알칼리를 측정할 수있는데 11-14mm 정도가 될때가 산성에서 알칼리로 변하여서 정자가 헤엄쳐들어와도 죽지 않는다. 그래서 이점이 매우 중요한데. 양방에서는 이문제를 크게 신경을 안쓴다. 그저 8mm 정도만 되면 수정가능하다고 보고 시도를 하는것을 많이 보았다. 여성의 자궁과 질은 시기에 따라 산도가 크게 변화합니다. 이 변화는 단순한 pH 변화가 아니라, 정자와 난자의 만남, 세균 방어, 호르몬 변화와 깊게 연결된 정교한 생리 현상입니다. 평상시 여성의 질 내부는 강한 산성 환경을 유지합니다. 보통 pH 3.8에서 4.5 정도의 산성을 띠는데, 이는 유산균이 글리코겐을 분해하여 젖산을 만들기 때문입니다. 이 산성 환경은 외부 세균과 곰팡이의 증식을 억제하여 감염을 막는 중요한 방어막 역할을 합니다. 하지만 배란기가 가까워지면 상황이 달라집니다. 에스트로겐이 증가하면서 자궁경부 점액이 맑고 묽어지고, 질 내부의 산성도도 일시적으로 약해집니다. 즉 pH가 중성에 가까운 방향으로 올라가게 됩니다. 이 변화는 정자를 보호하기 위한 생리적 조정입니다. 정자는 강한 산성 환경에서는 쉽게 운동성을 잃고 손상되기 때문입니다. 배란기에는 질과 자궁경부가 정자가 살아남기 좋은 환경으로 바뀌며, 점액은 정자를 자궁 안쪽으로 이동시키는 통로 역할을 하게 됩니다. 특히 배란기 자궁경부 점액은 알칼리성에 가까워지면서 정자의 생존 시간을 연장시킵니다. 평소 수 시간 내 사멸하던 정자가 배란기에는 수일간 생존할 수 있는 이유가 여기에 있습니다. 배란이 끝나고 프로게스테론이 증가하면 다시 환경은 변화합니다. 점액은 끈적하고 두꺼워지며, 질 내부는 다시 산성으로 돌아갑니다. 이는 외부 병원체의 침입을 막고 수정되지 않은 상태에서 자궁을 보호하기 위한 방향으로 전환되는 것입니다. 즉 여성의 생식기는 한 달 동안 “방어의 산성 환경”과 “수정을 허용하는 중성 환경” 사이를 정교하게 오가고 있습니다. 이러한 변화는 에스트로겐, 프로게스테론, 유산균, 자궁경부 점액, 면역계가 함께 만들어내는 매우 정교한 생명 조절 시스템이라 할 수 있습니다. 또한 수많은 정자들이 헤엄쳐들어가다가 제일 잘 달리기를 하는 녀석이 수정에 쓰이고 나머지 정자들은 죽는데 이들은 죽으면서 알칼리성으로 변하여서 수정을 돕는다. ​ 환자는 당시 뇌하수체 선종때문에 브로모크립틴성분의 팔로델을 복용하고 있었다. 이약은 도파민 효현제로써 소양인 약물이다. 파킨슨에도 응용되는 약물이다. 태음인에게는 불임을 치료하는게 아니라 오히려 방해가 된다는게 내주장이다. ​ 태음인들은 dopamine 과잉 체질이다. 특히 D2 가 항진되있어서 대부분의 D2 억제제들이 태음인 약물이다. metoclopramide 라 할로페리돌같은 약물들이 모두 태음인 약이며 D2 억제제는 는 정신과적으로도 사용되지만 장운동 촉진제로도 사용된다. ​ Parlodel의 주성분은 브로모크립틴(Bromocriptine)이며, 주로 도파민 수용체를 자극하는 약물입니다. 특히 D2 dopamine receptor agonist, 즉 도파민 D2 수용체 작용제로 작용합니다. 브로모크립틴은 뇌의 시상하부와 뇌하수체 축에 작용하여 프로락틴(Prolactin) 분비를 강하게 억제합니다. ​ 원래 도파민은 뇌하수체의 유즙분비호르몬인 프로락틴을 억제하는 역할을 하는데, 브로모크립틴은 이 도파민의 작용을 흉내 내는 것입니다. 그래서 프로락틴이 과도하게 증가한 고프로락틴혈증, 유즙 분비, 무월경, 불임 등에 사용됩니다. 프로락틴이 높아지면 GnRH 분비가 억제되고, LH·FSH가 감소하여 배란이 잘 일어나지 않는데, 브로모크립틴은 이를 정상화하여 배란 기능을 회복시키기도 합니다. 또한 도파민 작용 때문에 Parkinson's Disease에서도 사용됩니다. 파킨슨병은 흑질의 도파민 신경이 감소하는 병이므로, 브로모크립틴이 도파민 자극을 보완해 운동 증상을 줄여줍니다. 기전을 단계적으로 보면 다음과 같습니다. D2 receptor 자극 → 뇌하수체 lactotroph 세포 억제 Prolactin 감소 → 유즙 분비 감소 → GnRH 회복 LH·FSH 정상화 → 배란 회복 및 생리 정상화 또한 일부에서는 성장호르몬(GH) 분비도 억제하기 때문에 말단비대증(acromegaly) 치료에도 사용됩니다. 부작용으로는 메스꺼움, 어지럼, 저혈압, 졸림, 환각 등이 있을 수 있는데, 이는 도파민계 자극과 혈관계 영향 때문입니다. 간단히 말하면 브로모크립틴은 “도파민을 대신하여 프로락틴을 억제하고, 배란과 호르몬 균형을 회복시키는 약물”이라고 볼 수 있습니다. ​ 환자는 8월 달에 왔는데 8. 9. 10 월 한약을 사용하였지만 기본이 너무 약해서 자궁내막이 두꺼워지지 않았다. 그러나 브로모 크립틴을 끊고 나니 오히려 수치 정상으로 돌아왔다. 겨울에는 에스트로겐이나 프로게스테론이 모두 낮아지는 계절이라 양인들은 임신이 잘되지만 음인들에게는 임신이 불리하다. 그래서 나는 겨울철에는 시험관을 하더라도 권유치 않는다. ​ 그래서 겨울3개월은 쉬고 2월달에 다시 와서 시도를 해보자고 하였다. 처음부터 당신은 6달약을 먹어야 임신이 된다고 내가 이야기를 하였다. 그리고 2월달에 와서 약을 먹고 내막을 보니 자궁자체도 두꺼워져있었고 내막도 12mm 정도가 되었다. 2020 4월 산부인과에서 난소나 내막상태가 모두 좋다고 판정받았다. 2.3.4월을 한약을 쓰면서 자궁도 두꺼워졌고 내막도 충실하고 여름으로 갈수록 에스트레겐이나 프로게스테론이 높아진다. 그리고 환자는 시험관에 의존하지 않고 자연임신이 되었다. ​ 당연히 이는 엽산의 방해를 받지 않았기 때문이다. 나는 환자에게 엽산을 전혀 복용하지 말라고 권고하였다. 소음인중에는 엽산수용체가 결핍되거나 이에 관한 유전자이상이 많이 발견된다. 이런분들은 3000- 5000 mcg 까지도 먹어야한다. 즉 3g에서 5g 까지 먹어도 무방하다. 또 이렇게 고농도로 먹어야 계속실패하던 소음인들이 성공한다. 하지만 태음인은 이를 먹게 되면 에스트로겐이 높아지면서 상대적으로 약한 프로게스테론을 더욱 약화시킨다.